皮膚科　美容皮膚科　形成外科　美容外科　滋賀/滋賀県大津市の大西皮フ科形成外科医院/大西メディカルラボ　京都　京都市　大阪

クマを消すだけで、元気のない疲れて老け込んだ顔が、元気な明るい顔に変わります。クマを治して欲しいと言って来院される方の症状には、大きく分けて３つのタイプがあります。
１つ目は、頬がたるんで目の下がくぼみ、その凹みによる影が クマに見える「たるみグマ」、２つ目は、下まぶたの皮膚が余り、ちりめんジワが原因で下まぶたが茶色く見える「茶グマ（色素沈着クマ）」、３つ目は、目の 下の血液がうっ滞し、それが薄い皮膚を通して見える「うっ血グマ（青グマ）」です。
もちろん加齢によりそれぞれの症状が複合的に合わさってきます。そこで その症状の原因や程度によって、最適の治療を行います。

● たるみグマ
特徴
・ 目の下と頬の高い部分との間のくぼみがある（目袋が目立つ）。
・ 下から光を当てると、クマが消える
・ 頬にしずく型の「たるみ毛穴」がある。
治療法
・ 手術で、目袋の部分の脂肪を除去
・ ヒアルロン酸注入や脂肪注入で目の下の凹みを消す。
・ サーマクールやテノールやフェザーリフトで頬の肉のリフトアップをする。

● 茶グマ（色素沈着グマ）
特徴
・ 皮膚が余っているため、小ジワが目立ち下まぶたが茶色くくすんで見える。
・ 指で下まぶたの皮膚をのばすと、クマが消える。
・ 目頭など目の周りにシワが多い。
治療法
・下まぶたのシワとり手術
・ サーマクールアイやフラクショナルレーザーで下まぶたを引き締める。
・ Vビームレーザーで小じわを改善する。
・ ボトリンクルエッセンスやトレチノインなどの外用。

● うっ血グマ（青グマ）
特徴
・ よく寝るとクマが目立たなくなる。
・ 足や手がむくむことが多い。
・ 年齢とともにクマの色が濃くなってきた
　　 （うっ血型<赤色>から色素沈着型<茶色>へ移行）
治療法
・ Vビームレーザー
・ ビタミンKクリーム（ビタミンＣＡＫＥアイクリーム）、トレチノインの外用
・ カーボメッド（ＣＯ２セラピー）

　女性らしい優しく潤いのある目元のポイントは、下まぶたにふっくらとある「涙袋」です。
　
　下まぶたにヒアルロン酸を注入して「涙袋」をつくることで、優しい印象を与え、目を大きく見せる効果もあります。
　注入は簡単で、約5分で終了します。

鼻を高くしたいけど、手術には抵抗があるし、メスを入れたくないという方にはヒアルロン酸を用いたプチ整形がおすすめ。わずか2、3分で自然な高い鼻筋を作ることができます。
部位としては、鼻根部（目と目の間）が最も効果的で、鼻背部まで高くすることができます。鼻突部は少しなら高くすることができますが、いっぺんにたくさん入れると鼻先が丸くなってしまうので、2、3回に分けて少しずつ入れると効果的です。
注入後、腫れはほとんどなく、すぐにメイクできます。治療中は少しずつ入れてお好みの形になるように鏡で確認して頂くことができます。

レディエッセは歯や骨を形成するカルシウムハイドロキシアパタイトの注入物です。
メスを用いない輪郭形式術です。

• シンプルで安全、手術不要な輪郭形成術
• 注入後、繊維芽細胞がコラーゲンを生成
• 約18ヶ月効果が持続。
• 皮内テスト不要（非動物由来）

当院は日本でも数少ない、スウェーデンQMED社によるSUB-Q・Fine注入の認定施設です。手術をなしにレスチレン「SUB−Q」「Fine」を注入してバストアップを行ないます。片胸1箇所からの注射のみで、直後より胸のボリュームがアップし、やわらかな感触を感じることができます。
今までの豊胸手術は、手触りが硬い、横になっても、胸が横に流れなくて不自然などのデメリットがありましたが、この手術なら注入したことも忘れてしまうほどに自然に仕上がります。微量のヒアルロン酸を少しずつ注入しますので、その都度患者様に見ていただきながら希望のライン、形に仕上げることが可能になりました。
施術中、患者様は鏡を見ながら注入量を確認できますので安心です。

・院長コメント
本当に簡単に大きくなってかつ自然です。特別大きくしたいという方でない限りこの方法がファーストチョイスだと思います。
もともとボリュームのかなり無い方は「Fine」の方がやわらかで自然なバストを作ることができます。

バストライトは日本初の医療用豊胸バストアップの治療です

Soft Light IBE光は、レーザーやIPLとは異なった波長帯をもつ新しい種類の光です。 この光を乳房にあて、乳房内の細胞等に働きかけることによりバストのボリュームが増え、ハリや潤いを保った自然で美しいバストができあがります。
また、施術期間は短く個人差はありますが、一度の照射でも、直後より今までのバストと違いを体感していただけます。

乳首・乳輪の黒ずみ除去

東大式トレチノイン治療が最も確実かつ効果的です。1日2回朝晩ぬるだけで1〜2ヶ月後に確実な効果が得られます。ただし治療中赤くただれるようになりますので、相当な覚悟が必要です。それが無理な方はハイトロキノン外用かイオン導入などがおすすめです。

陥没乳頭

出ているはずの乳首が、引っ込んだ状態の”陥没乳頭”は、日本人によく見られる症状です。刺激すると出てくる場合は問題ありませんが、重度の場合、放置しておくと授乳の妨げになるほか、乳頭や乳腺の炎症の原因になることもあります。
美容的な面だけでなく、衛生面の問題が深刻なのです。乳頭基部両側2ヶ所の切開なので、授乳に必要な乳管を傷つけず、傷跡も目立たない仕上がりです。

※授乳障害があると判断された場合の治療は、保険扱いとなります。

乳輪・乳頭縮小

先天的に大きい、授乳によって広がって大きくなってしまった…など、バストサイズと同じくらい乳輪・乳頭の大きさに悩む女性は少なくありません。また、バストの大きな方は成長過程に伴い、大きく広がってしまうこともあります。
乳房の状態や乳首の状態、乳輪の大きさなどにあわせて、その方に合った手術法を行ないます。もちろん乳腺を傷つけることもなく、授乳時の影響もありません。

乳輪の脱毛

医療用脱毛専用レーザーを用いるので、他の部位と同じ安全確実な永久脱毛が可能です。
乳首など、色素の濃い部分には当てにくいとされているレーザーですが、実は、乳首周りの毛の90％以上は乳輪周囲の通常の皮膚から発毛しているため、レーザー脱毛が可能です。

カーボメッドは、もともと血液循環改善という医療目的のためにフランスで開発された医療機器です。
しかし、脂肪の分解や妊娠線の解消にも効果があることから、最近ではもっぱらボディデザイン（部分やせ）に活用されるようになりました。

カーボメッドは、点滴の針よりもさらに細い針で、医療用炭酸ガスを皮下脂肪に注入していきます。痛みもなく、腫れもほとんどないため、施術直後の洗顔やメイク、仕事などにも全く問題がありませんので、特にお顔の部分やせには最適の治療法といえます。

カーボメッドの作用
皮下脂肪に注入された炭酸ガスは、血液に溶け込んで普段より多くの酸素を細胞に与えるよう働きます。この酸素により、注入部位の細胞の新陳代謝が活発になり、脂肪の分解・燃焼が促進され、気になる部分の脂肪細胞を効果的に減少させます。自己再生能力も高まるので、肌荒れや老化防止の効果が期待できます。また、セルライト（脂肪の繊維細胞）にも作用し、分解・除去することができます。

こんな症状に効果的です

　・痩身（部分やせ） 　
　・妊娠線の解消
　・セルライトの改善 　
　・ニキビ跡の凸凹
　・皮膚の若返り（小じわ、はり、ひきしめ）
　・目の下のくまの改善

・院長コメント
頬やアゴ下など顔はダウンタイムがなく、効果が高いので特におすすめです。また、目の下のくまにも少ない回数で大変効果的です。

カーボメッドの特徴
　 ・非常に細い針を用いますので、痛みはわずかです
　　 （初めての注入時には、注入部に充満感を感じる場合があります）
　 ・当日より洗顔、メイク、入浴していただけます
　 ・傷跡が残らないので、誰にも知られず部分やせができます
　 ・施術時間は部位によって異なりますが、約5〜30分程度です

ここ数年、様々な非手術的な脂肪減少法が登場してきました。
例えば、メソセラピー、カーボメッド（炭酸ガス注入法）、ウルトラシェイプ等です。しかし、これらは数回の治療を要し、かつ効果の程は脂肪吸引法に比べると不十分なものでした。

新しく登場したBody-jetは、効果は脂肪吸引法と同等ですがダウンタイムやリスクを最小限におさえた画期的な脂肪減少法といえます。

術後の痛みや内出血もわずかで、従来の吸引法の場合にはどうしても1〜2ヶ月あったしこりやツッパリ感も殆どなく非常に早く回復します。

テノールはラジオ波という高周波治療器（サーマクール、ポラリス）と同様に、水分子を急激に振動させて加熱し、熱収縮をおこします。

テノールが出すRFは皮膚の深部（真皮から皮下脂肪）まで達するため、神秘層は熱で収縮して肌は引き締まり、さらにコラーゲンの合成・増加を促進させて、しわ・たるみに効果をもたらします。
同時にリンパの流れや血流を改善し、若い頃の血流やリンパ流に近づくことで局所の基礎代謝が亢進し、老化で低下した新陳代謝とそれに伴って生じた変化（たるみやしわ）を回復させることが可能になりました。

■眼瞼周囲のしわ・たるみ専用の「サーマクールアイ」、部分やせやセルライトに対するボディ専用の「サーマクールボディ」が登場しました！
■さらに効果のアップしたSTCチップ登場しました。
※美容医療を行なう医師から、最も高い評価を得ている機種です。

　従来のサーマクールとは異なり、バージョンアップしており、チップがワイドサイズになって、1回の照射時間も今までの1/3になりました。 約2年前の日本登場時の照射方法とは異なり、痛みを極力おさえたビッグファストチップを用いたマルチパス法というもので、これにより治療時の痛みのために、治療の継続を断念された方も、現在では安心してお受けいただけます。
　 また、当院ではご希望により、神経ブロック法を併用しておりますので、特におでこ、頬などは無痛に近い状態でお受けいただけます。

テノールはラジオ波という高周波治療器（サーマクール、ポラリス）と同様に、水分子を急激に振動させて加熱し、熱収縮をおこします。

テノールが出すRFは皮膚の深部（真皮から皮下脂肪）まで達するため、神秘層は熱で収縮して肌は引き締まり、さらにコラーゲンの合成・増加を促進させて、しわ・たるみに効果をもたらします。
同時にリンパの流れや血流を改善し、若い頃の血流やリンパ流に近づくことで局所の基礎代謝が亢進し、老化で低下した新陳代謝とそれに伴って生じた変化（たるみやしわ）を回復させることが可能になりました。

■フェザーリフト（ハッピーリフト・ホワイトリフト・バイオレットリフト）
　 当院で行なっているフェザーリフトには、タルミを引き締めるAPTOSと、タルミを引き上げるX−tosis（ミラクルリフト）があります。X−tosisは、WAPOSの戻りやすいという欠点を補いつつ、APTOSに似た効果をも合わせもった最新のフェザーリフトです。
　 ハッピーリフトは、吸収糸を用いたより安全で効果的な方法です。APTOSのリフティング効果にお肌の若返り効果を併せもつ特徴があり、糸は８〜１２ヶ月で完全に体内に吸収される、安全な材質でできています。移植後の副作用が少ないのもメリットのひとつです。

　従来の手術によるフェイスリフトでは独特の「リフトアップ顔」になりがちでしたが、フェザーリフトでは、不自然な顔の形にならずに若い頃の顔になる手術です。また従来のフェイスリフトのような大手術をしても、患者さんは数年するとまたたるみが気になってきたと来院されます。これからはフェイスリフトのような手術はなくなっていき、このフェザーリフトで十分対応できると考えています。長年の重力、筋肉の動き、加齢などの影響により位置が変わってしまった顔面の軟部組織を元の位置に戻すだけなのです。「手術後には、どんな顔になりますか」と言う質問には、「数年前の自分の顔を取り戻すことができます」とお話しています。

■ゴールデンリフト
テレビ「紳助のバリバリバリュー」で紹介された、切らずに「しわ」「たるみ」をなくす若返り
　 直径0.1ミリの純金(24k)の極細糸を特殊な針で皮下に入れることにより、その周りにコラーゲンやエラスチンが集まり、毛細血管が生まれ、若々しい素肌を再生させます。
　 当院で初めて3年が経過しました。当初はどうしてもこれがしたいという患者さんにのみ行っており、患者さんにも「効果はやってみないとわかりませんよ」と言っていましたが、最近、3年前に行なった患者さんが別件で複数来院され、非常によい効果がでているのを実感しています。患者さんの満足度はかなり高いです。

■プラチナリフト
ゴールデンリフトの効果をさらにアップさせた最新のリフト治療です。金の糸に比べ抗酸化力に優れたプラチナの糸を埋入します。

　 1秒間に300万回の振動を与えることにより、深部温熱効果とキャビテーション効果を起こし、血行やリンパ流を整えます。そして、お肌の薬剤に対する受け入れ体制を整え､同時にイオン導入を行うことにより、有効成分の浸透を促進し､トラブルに対する即効性が期待できます。
　 回数は毎日行っても何ら問題はありませんので、お肌の状態に合せて他のメニューと組み合わせることも可能です。さらに当院オリジナルドクターズコスメ（ボトリンクルエッセンス）と併用することで、効果を高めることができます。

注入用コラーゲンは米国で開発され、1982年発売以来、今日では、世界26ヶ国で数十万人の人々にシワ・水ボウソウの跡などに使用されています。

※日本では厚生省より皮膚の変型やへこみの修復のための使用が認定されました。

※ウシコラーゲンはアレルギーテスト（皮肉テスト）が必要となります。これに対し、ヒューマンコラーゲンやヒアルロン酸はアレルギー反応がほとんどありませんので誰にでも行うことができます。

レディエッセは歯や骨を形成するカルシウムハイドロキシアパタイトの注入物です。
メスを用いない輪郭形式術です。

• シンプルで安全、手術不要な輪郭形成術
• 注入後、繊維芽細胞がコラーゲンを生成
• 約18ヶ月効果が持続。
• 皮内テスト不要（非動物由来）

■コラーゲンより進化した２１世紀の新薬
※過剰な表情じわを治すのに最適です。
　 最近よく耳にするボトックス注射ですが、今アメリカではシワで悩んでいる人は、手術ではなく「ボトックス」の注射でシワをとることが主流になり、一種のステータスにさえなってきています。当医院ではこの新しい方法を、日本でもいち早く導入いたしました。 ボトックスとは、もともと眼瞼けいれん（まぶたがぴくぴくして止まらない状態）を治すために使われていたのですが、シワがとれるということがわかってきて、いまでは世界中でシワとりの薬として注目されてきています。
　 ボトックス注射でなぜシワが消えるのかというと、ボトックスの薬理効果でシワを作っている筋肉の作用を弱めることによりシワが消えてしまうのです（ただしそれによって顔の表情が損なわれることはありません）。
　 従来からあるコラーゲン注射は、コラーゲンをシワの部分に注射してシワを下から盛り上げて目立たなくさせるというものでした。もちろん今でもコラーゲン注射の価値はいささかも下がってはいませんが、筋肉そのものの動きを止めてしまいますので額や眉間や目尻には特に有効です。 ボトックス注射は針を刺すわずかな痛みのみで、腫れるとか赤くなることもありません。その効果は2〜3日後に現れ、いつの間にか人に知られずキレイに若々しくなっていきます。
　
※最近、中国製の安価な薬剤を用いて、低料金で行っているクリニックもあると聞きます。しかしながら中国製のものは、効果も弱く、持続期間も短く、また異種タンパクが配分されているともいわれアレルギーの心配があります。当院では、中国製のものは一切使用しておりません。

※通常のボツリヌスA毒素に対し、抗体のできた方（効果がない方）にB毒素による注射を行っています。

• 自己血漿を使った再生医療のひとつ
• 顔面のシワや陥凹の改善に効果的
• ニキビやニキビ療法にも有効
• コラーゲンやヒアルロン酸よりも自然な仕上がり
• 自分の組織を用いるので、副作用やアレルギーの心配が全くない
• 今後はコラーゲン、ヒアルロン酸などの注入剤にとって変わる可能性もある
• たるみ取り手術やレーザー機器など必要ない可能性も

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　久保　潤一郎クリニック提供

• 効果の発現が早い。（約15分で効果が現れる）
• 治療後すぐに、メイクが可能。
• お肌を引き締め、たるみを引き上げるリフティング効果。
• ボトックス様の表情じわに対する効果。
• 肌質の改善。（化粧のりがよくなる、毛穴がひきしまる等）

• 眉毛の引き上げ（二重を大きく）
• 額の横じわ
• 目尻のしわ
• 口元周囲のしわ、口角の引き上げ、額のしわ
• フェイスラインのたるみやほうれい線
• 首のしわやアゴ下のたるみ
• その他（ヒップアップ、上腕のたるみ、大腿内側の引き締めなど）