シミ取りは皮膚科・美容外科どっち？3科の違いと選び方

3つの科はそれぞれ専門領域が異なります。シミ治療の観点から、費用・保険適用・治療の幅・ダウンタイムを以下の表で整理しました。

3つの科を費用・保険・治療法で比較

なお、美容皮膚科と美容外科の違いは施術の幅にあります。美容外科では、メスを使った外科的処置（例：ほくろの切除縫合）を行える点が大きな差です。シミ取りレーザー・光治療の内容自体はほぼ同等のため、シミ治療のみを目的とする場合は、どちらを選んでも問題ありません。

一般的なシミ（老人性色素斑・そばかす・肝斑など）の治療は、原則として保険適用外（自由診療）です。ただし、アザの一種や外傷後の色素沈着など、医師が「疾患」と診断した場合は保険が適用されることがあります。

保険適用になるシミの種類一覧

以下は保険診療の対象となる可能性がある色素性皮膚病変です。保険適用の可否は医師の診断によります。

• ● 太田母斑（先天性・片側性のアザ）
• ● 扁平母斑（生まれつきある茶色のアザ）
• ● 異所性蒙古斑（通常と異なる場所にある蒙古斑）
• ● 外傷性色素沈着（ケガ・手術痕による色素沈着）

保険が使えないシミ（自由診療）

以下のシミは美容目的の治療と判断されるため、保険は適用されません。

• ● 老人性色素斑（日光性色素斑）：いわゆる加齢によるシミ
• ● 雀卵斑（そばかす）：遺伝的にできる小さなシミ
• ● 肝斑：女性ホルモンの影響で生じる左右対称のシミ
• ● 炎症後色素沈着：ニキビ跡・虫刺されなどが色素として残ったもの

シミの種類によって、有効な治療法と最適な受診先が異なります。以下の表でご自身のシミのタイプと照らし合わせてみてください。

※ 当院（大西皮フ科形成外科医院）では皮膚科・形成外科・美容皮膚科・美容外科すべてに対応しており、シミの種類に応じて最適な科で治療を受けていただけます。

当院では、シミの種類・程度・ご希望に応じて以下の治療法からご提案しています。