しこりニキビの治し方｜原因・皮膚科の治療法を医師が解説【医師監修】大西皮フ科形成外科医院

硬くなったしこりニキビをどう治せばよいか、皮膚科に行くべきか迷う方は多くいらっしゃいます。本記事では、皮膚科・形成外科・美容皮膚科に対応する大西皮フ科形成外科医院の大西院長が、しこりニキビの原因・粉瘤との違い・治療法・やってはいけないNG行動までを解説します。

【監修医師】 大西 勝 院長 医療法人 大美会 大西皮フ科形成外科医院 国立香川医科大学医学部を卒業。京都大学附属病院形成外科、大阪赤十字病院形成外科ほかを経て、平成9年より大西皮フ科形成外科医院を開業。皮膚科・形成外科・美容皮膚科を専門とし、ニキビ・ニキビ跡治療の症例実績多数。 最終更新日：2026年7月　※医療情報は定期的に見直しています

しこりニキビとは、炎症が悪化して真皮まで傷ついた結果、硬く盛り上がって残るニキビのことです。ニキビの中でもっとも重い段階に分類されます。

一般的なニキビは、毛穴の詰まりから始まり、白ニキビ・黒ニキビ・赤ニキビ・黄ニキビへと段階的に進みます。この炎症がさらに深く広がり、皮膚の内部の組織が壊れると、修復の過程で硬いしこりが残ります。これがしこりニキビ（硬結・結節）です。

しこりニキビは顔のなかでも、あご・フェイスライン・頬にできやすいのが特徴です。指で触ると皮膚の下にコリコリとした硬いふくらみを感じ、押すと痛みを伴うこともあります。赤みや色素沈着を残しやすく、放置するとニキビ跡やクレーターにつながります。

ニキビが進行する4つの段階

しこりニキビは、次のような段階を経て悪化します。早い段階での受診が、跡を残さないポイントです。

1. 白ニキビ：毛穴に皮脂と角質が詰まった初期段階。炎症はまだない。
2. 黒ニキビ：詰まった皮脂が酸化して黒く見える状態。
3. 赤ニキビ：アクネ菌が増殖し、炎症で赤く腫れた状態。
4. 黄ニキビ・しこり：膿がたまり、炎症が真皮まで及んで硬いしこりになる状態。

こんなしこりニキビは要注意（セルフチェック）

次の項目に当てはまるしこりは、炎症が深く進んでいるサインです。ひとつでも当てはまる場合は、自己流のケアを続けず皮膚科の受診を検討してください。

• 触ると皮膚の下に硬いしこりを感じ、押すと痛みがある
• 赤く腫れて、膿を持っている
• 何週間たっても小さくならず、繰り返し同じ場所にできる
• 跡やクレーター、色素沈着が残り始めている

しこりニキビが硬くなる原因は、炎症が毛穴の壁を突き破り、周囲の皮膚組織まで破壊するためです。壊れた組織を修復する過程で、しこり状に硬く盛り上がります。

毛穴に皮脂と角質が詰まると、皮脂をエサにするアクネ菌が増殖し、炎症が起こります。炎症がひどくなるとブドウ球菌なども増え、膿んで大きく腫れ上がります。やがて毛穴の壁が破れ、炎症が真皮まで広がって周辺の組織を傷つけます。

傷ついた皮膚の内部では、肌細胞の修復が盛んにおこなわれます。ところが深い炎症のダメージはきれいには治らず、硬いしこりや色素沈着として残ってしまうのです。皮脂の過剰分泌、毛穴の詰まり、アクネ菌の増殖、そして深い炎症という流れが、しこりニキビの根本原因です。

しこりニキビができやすい人の特徴

次のような要因が重なると、皮脂の分泌が増えたり肌のバリアが乱れたりして、しこりニキビができやすくなります。

• ホルモンバランスの乱れ（生理前・思春期・ストレス）
• 睡眠不足や偏った食事などの生活習慣の乱れ
• 洗顔のしすぎ・保湿不足による肌の乾燥
• ニキビを指でつぶす・触るなどの物理的な刺激

とくにあごやフェイスラインは、ホルモンの影響を受けやすく皮脂も詰まりやすい部位です。マスクの摩擦や髪の毛の刺激も加わるため、しこりニキビが繰り返しできやすい場所として知られています。何度も同じ場所にできる場合は、体の内側の要因も含めて医師に相談すると改善につながります。

しこりニキビが自然に治るのは難しく、セルフケアだけでの改善は期待しにくいのが実情です。放置するとニキビ跡やクレーターとして残るリスクがあります。

しこりニキビは、炎症が真皮の深い層まで達したあとにできます。表面のケアでは奥の組織まで届かないため、市販薬やスキンケアだけで硬いしこりを治すのは簡単ではありません。

しこりがさらに大きくなると、切開して膿や組織を取り除く外科的な処置が必要になり、傷跡が残る可能性も高まります。時間が経つほど治療は難しくなるため、治りにくいニキビは早めに皮膚科・美容皮膚科を受診することをおすすめします。

しこりニキビと粉瘤は、見た目が似ていても別の病気です。粉瘤は皮膚の下に袋ができて老廃物がたまる腫瘍で、外科手術でないと治りにくい点が大きな違いです。

しこりニキビは毛穴の炎症から生じますが、粉瘤は毛穴のない場所にもでき、10cm以上に大きくなることもあります。炎症を起こすと赤く腫れてニキビと間違われやすいため、次の表で見分けの目安を確認してください。

見た目での自己判断は難しいため、治りにくいしこりは医療機関での診察をおすすめします。

しこりニキビの治し方は、症状の段階に合わせて外用薬・内服薬・レーザー・ピーリング・ダーマペンなどを組み合わせる方法が基本です。自己流ではなく医師の診断のもとで治療を選びます。

大西皮フ科形成外科医院では、しこり状のニキビだけでなく、化膿を伴う黄ニキビやクレーター状のニキビ跡など、重度のニキビ治療にも対応しています。当院で受けられる主な治療は次のとおりです。

当院のしこりニキビ治療の種類

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しこりニキビ治療の流れ

初めての方でも安心して受診いただけるよう、当院では次の流れで治療を進めます。無理な施術を一方的にすすめることはありません。

1. カウンセリング：肌の状態やお悩み、ご希望をうかがいます。
2. 診察：医師がしこりの状態や炎症の程度、ニキビ跡の有無を確認します。
3. 治療プランのご提案：症状に合わせて外用薬・内服薬や美容皮膚科治療を組み合わせて提案します。
4. 治療・経過観察：治療を進めながら、肌の変化を見て内容を調整します。

治療法の比較（目安）

それぞれの治療は、目的や向いている症状が異なります。医師が肌の状態を診たうえで最適な組み合わせを提案します。

効果には個人差があります。治療内容・回数・リスクや副作用は診察時に医師がご説明します。

しこりニキビでもっともやってはいけないのは、指や針で潰すことです。傷口から細菌が入り、化膿や感染が悪化して、跡が残りやすくなります。

良かれと思ったケアが、かえってしこりニキビを悪化させることがあります。次の行動は避けましょう。

• 指や針でニキビを潰す・触る（細菌感染と跡の原因になる）
• 濃いメイクで肌に負担をかける（毛穴の詰まりを招く）
• 保湿をしない・化粧水だけで済ませる（乾燥が皮脂の過剰分泌を招く）
• 洗顔を怠る、またはゴシゴシと強くこすって洗う
• 1日に何度も洗顔する（皮脂を落としすぎて乾燥を招く）

洗顔は、刺激の少ない洗顔料を使い、泡で包むように優しく丁寧におこないます。回数は1日2回までを目安にし、肌を清潔に保ちましょう。自己流の処置で症状が長引くほど跡は残りやすくなるため、早めの受診が安心です。

しこりニキビの予防と再発防止には、正しい洗顔と十分な保湿、そして生活習慣の見直しが欠かせません。皮脂バランスを整えることが、新たなニキビをつくらせないポイントです。

毎日のスキンケア

• 刺激の少ない洗顔料で、朝晩やさしく洗顔する
• 洗顔後は化粧水・乳液・クリームでたっぷり保湿する
• 肌をこすらない・触らない・潰さないを徹底する
• 紫外線対策で色素沈着やニキビ跡を予防する

生活習慣の見直し

• 睡眠を十分にとり、肌のターンオーバーを整える
• 皮脂の分泌を促す脂質・糖質に偏らずバランスよく食事する
• ストレスをためこまず、ホルモンバランスの乱れを防ぐ
• 繰り返すニキビは早めに皮膚科で相談し、悪化させない

肌は乾燥すると皮脂を過剰に分泌し、毛穴の詰まりやニキビの再発につながります。清潔な肌に十分な保湿を続けることが、しこりニキビをつくらせない基本です。セルフケアで改善しにくい場合は、専門医のもとで根本から見直しましょう。