後天的な耳の形成（柔道耳・耳垂型など）｜京都・滋賀の大西皮フ科形成外科医院【四条烏丸・大津石山】

• 耳垂裂（じすいれつ）（ピアスによる裂け耳）
• 耳介血腫
• 柔道耳・カリフラワー耳
• 耳垂ケロイド

耳垂裂(じすいれつ)(ピアスによる裂け耳)

耳垂裂は耳たぶが分裂している疾患です。縦や横方向の分裂、混在した分裂もあります。先天性と後天性があり、後天性の中でも特に最近ではピアスで耳たぶが裂けてしまった外傷性耳垂裂も多く見受けられます。
治療方法としては、手術によって裂けている耳たぶを癒合させます。手術法には、①直線法 ②Z形成術 ③W形成術があり、保険適応の治療となります。

直線法
直線法は裂けた部分に沿って皮膚を切り取り、直線状に縫合する方法です。この方法のメリットは、手術時間が短い点、切除面積が少ないため耳たぶが小さくなりにくい点、また左右差も出にくい点があります。しかし、縫合した部分が窪みやすく傷跡が目立ちやすい点がデメリットです。

Z形成術
Z形成術は、形成外科で最も多く用いられる手術法です。裂けた部分に沿って皮膚を切り取り、両側に切り込みを入れ、切り込みの角を丁寧に組み合わせて縫合します。 この方法のメリットは、ひきつれが起きにくく、傷跡が目立ちにくい点です。特に裂けた部分に瘢痕が生じている場合に有用です。

W形成術
W形成術は、裂けた部分に沿って皮膚を「W」のようにジグザグに切り取り、丁寧に組み合わせて縫合する方法です。この方法は直線状に比べ、傷跡が目立ちにくく、できるかぎり傷跡を目立たせたくない方にオススメの手術法です。しかし切除量が多い点がデメリットです。

縫合創は縮んで治る性質があるため、耳垂裂の手術は手術法や医師の縫合の腕によっては、手術後の傷跡が窪んだり、目立ってしまったりすることもあります。治療後の仕上がりを気にされるのであれば、しっかりと経験豊富な医師に担当して貰うことが大切です。

起こりうるリスク・副作用・・・内出血、瘢痕(ほとんど目立たなくなります)、痛み、感染、創離開など

耳介血腫

耳介は音を集める機能を持つ上で、立体的な構造をしています。 その形は耳介軟骨という軟骨が内側にあることで維持されています。
しかしその構造は薄いため、強い衝撃がかかってしまうと皮膚と耳介軟骨の間に血液が溜まってしまう事(血腫)があります。 早期に血腫を取り除き前後から圧迫することで治すことが出来ますが、遅くなってしまうと血腫が固まってしまい除去することが難しくなります。（単に切開して血を抜くだけでは、すぐに再発してしまいます。）

柔道耳・カリフラワー耳

耳介血腫の早期治療がうまくいかないと、硬い凹凸が残り変形してしまうことがあります。これは血腫が吸収される過程で線維性の瘢痕(ハンコン)や不完全な耳介軟骨に置き換わってしまうために生じます。
治療としては手術が必要となります。局所麻酔下で変形した軟骨や余分に出来てしまった瘢痕、不完全な軟骨組織を形成修復するといった複雑なものになります。
保険適応の治療となります。

耳垂ケロイド

ピアスホールを開けている方で、金属アレルギーや体質、開けた後の感染などが原因となってピアスホールの周りがピンク色の腫瘤を形成してしまうことがあります。
この腫瘤は手術による切除をしても再発する可能性もあり、目立たないものであれば切除はおすすめしません。
しかしとても大きなもので目立つ場合には、手術で腫瘍を小さくした上でステロイドの注射をして目立たなくすることが出来ます。また、再発の可能性の高い腫瘍は、術後放射線治療が必要となります。
保険適応の治療となります。

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